مـنــتـــدى قــريـــة الــصــــبــيـــحــــي
بقلوب ملؤها المحبة وأفئدة تنبض بالمودة وكلمات تبحث عن روح الاخوة نقول لكِ أهلا وسهلا اهلا بكِ بقلوبنا قبل حروفنا



 
الرئيسيةالبوابةالتسجيلدخول
رؤية المنتدى
الأوَلَ دَائِمَاً
رسالة المنتدى
الرأي .. والرأي الآخر
توقيت الصبيحي
تاريخ اليوم
Islamic Calendar Widgets by 
Alhabib
عدد زوار المنتدى
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
المواضيع الأخيرة
» طلب من عضو جديد في المنتدى
الجمعة أغسطس 07, 2015 11:21 pm من طرف الهوى شرقي

» استقبال رمضان
الجمعة يونيو 05, 2015 7:42 pm من طرف Eng.RAJEH

» شيخة بنت ناصر في ذمة الله
الثلاثاء مايو 19, 2015 1:43 am من طرف ۝أبو غريب۝

» شرعا بنت فايز في ذمة الله
الثلاثاء مايو 19, 2015 1:41 am من طرف ۝أبو غريب۝

» من صفات المؤمن الحق ؟؟؟؟؟
الخميس ديسمبر 25, 2014 11:16 am من طرف ۝أبو غريب۝

» لا كرامة في الوحل
الإثنين نوفمبر 24, 2014 8:59 am من طرف Eng.RAJEH

» امراض المجالس
السبت نوفمبر 22, 2014 12:51 am من طرف الهوى شرقي

» افتقدناك كثيرا
السبت نوفمبر 22, 2014 12:49 am من طرف الهوى شرقي

» التوبة الصادقة
الأربعاء نوفمبر 12, 2014 9:14 am من طرف Eng.RAJEH

» ارقص او تراقص
الأربعاء نوفمبر 12, 2014 8:51 am من طرف Eng.RAJEH

روابط هامة

 

صور
http://im15.gulfup.com/2011-10-10/1318241557811.jpghttp://im15.gulfup.com/2011-10-10/1318241557262.jpghttp://im15.gulfup.com/2011-10-10/1318241557203.jpghttp://im15.gulfup.com/2011-10-10/1318241557994.jpg
أفضل 10 أعضاء في هذا الشهر
المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 4 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 4 زائر :: 2 عناكب الفهرسة في محركات البحث

لا أحد

أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 332 بتاريخ الخميس يناير 01, 2015 12:33 am
Twitter

شاطر | .
 

 استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
عذب الصفات
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

تاريخ التسجيل : 21/08/2012
الموقع : السعودية

مُساهمةموضوع: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   الثلاثاء مارس 26, 2013 1:20 pm

المقال منقول ..

في بداية مقالي سوف استعرض حالة مرضية لمريض زارنا في عيادة الجهاز الهضمي.


حالة مرضية :


عبد الرحمن معلم ، يبلغ من العمر أربعين سنة ، يشكو من حرقة وسط الصدر منذ ستة أشهر ، تتكرر عليه مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا ، زادت معاناته بكحة مستمرة وتغير في الصوت ،استيقاظه من النوم متكررا بسبب الشرقة ،أتى للعيادة طلبا للعلاج ، فشخص على أن شكواه هي استرجاع المريء الحمضي .



ما هو المريء (esophagus)؟
المريء هو أنبوب عضلي، يقع خلف القصبة الهوائية، ينقل الطعام من الفم إلى المعدة .


ماهي شكوى عبد الرحمن ؟؟
هي ارتجاع حمض المعدة إلى المريء ، وربما يرتفع الحمض إلى أعلى الحلق و الأحبال الصوتية والوصول إلى الجهاز التنفسي .
وهذا ما جعل عبد الرحمن يشكو من كحة وتغير في الصوت



ما هي أعراض الاسترجاع ؟



-حموضة :هي شعور بحرقة في وسط الصدر قد ترتفع إلى أعلى الحنجرة في بعض الأحيان ، وذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع .

وهناك أعراض أخرى تعتبر أقل حدوثا ، مثل :

-آلام في الصدر.
-تغير في الصوت .
-ألم في الحلق .
-كحة مزمنة .
-ارتجاع الطعام إلى الفم .


وهناك أعراض نادرة ولكنها ذات خطورة مما يحتم إخبار الطبيب عنها :- صعوبة البلع.
- نقص الوزن .
- الاستفراغ المتكرر.
- نزيف ( استفراغ دم أو خروج دم أحمر أو أسود عن طريق البراز ) .



وقد سأل المريض عبد الرحمن الطبيب عن مدى انتشار مرضه ، وما هي أسبابه ؟.
فرد عليه طبيبه : أثبتت دراساتنا أن حوالي أربعين بالمائة من الناس يعانون من الحرقة أسبوعيا ، ويكون شديدا ل عشرة بالمائة من السكان .



أما أسبابه :

السبب الرئيس

:

ضعف وارتخاء للعضلة القابضة أسفل المريء وهي ما تسمى بعضلة الفؤاد ( صمام المريء السفلي) . ويعود سبب ارتخاء العضلة الى :

-عيب خلقي .

-نتيجة لمرض آخر كالحساسية أو لفتق فم المعدة أو مرض عصبي .

-استخدام أدوية :كالنيترات وخافضات ضغط الدم كمعوقات قناة الكالسيوم ومركبات البروجسترون .
لكن يا عبد الرحمن بالوضع الطبيعي الصمام منقبض لا يسمح بارتجاع الطعام ، لكنه لا يكون مرتخياإلا عند بلع الطعام .



-عند النساء يكثر أثناء الحمل .

-عادات المريض الغذائية : كالتدخين وشرب الكافيين و أكل الوجبات الكبيرة

.
هل لهذا المرض مضاعفات ؟؟


إذا لم يتم علاجه فانه قد يسبب :


- التهابات متكررة في الحلق تغيرات في اللسان و الأسنان وتغير الصوت .
- تغيرات في الجهاز التنفسي مثل السعال المزمن والربو الشعبي .
- التهاب مزمن أو تقرحات في المريء قد تؤدي إلى تضيق وانسداد المريء مما يسبب صعوبة البلع ومريء باريت .

-التجشؤ والشرقة الموقظة من النوم .

وفي حالة استمرار شكواك سنين طويلة دون متابعة طبية فستزيد احتمالية الإصابة بأورام المريء أكثر من الشخص العادي لأن أنسجة المريء تتغير بالحامض .


تشخيص هذه الحالة

عادة يتم التشخيص بالتحدث إلى المريض وفحصه دون الحاجة لعمل تحاليل أو أشعة .

لكن يتحتم إجراء تنظير في الحالات التالية :

الحرقة المزمنة أكثر من خمس سنوات .

وجود ألم أثناء البلع.

وجود صعوبة في مرور الطعام في المريء مما يؤدي إلى احتباس اللقمة في المريء.

وجود آلام شديدة في الصدر مجهولة المصدر (وقد ثبت بالفحص أن لا علاقة لها بالقلب).

نقص الوزن غير المبرر.

وجود فقر الدم غير المبرر.

القيء المستمر.

فقدان الشهية .



فهل يحتاج عبد الرحمن للتنظير ؟؟؟؟؟؟


كيف نعالج عبد الرحمن من الارتجاع ؟؟؟


نبدأ بتغيرات في عاداته الغذائية :


تجنب الأغذية الغنية بالدهون والمشبعة بالتوابل والاغذية المقلية و الشوكولاتة والقهوة والطماطم وشرب النعناع

.

(في أخر مقالتي سوف أذكر السبب في تجنبها ....... فكروا ...دعوة للتفكير والعصف الذهني).


-لا تأكل الوجبات الكبيرة ولكن كل وجبات صغيرة متفرقة .
-لا تنم بعد الأكل مباشرة ، وليكن هناك ثلاث ساعات بين الأكل والنوم .
-شرب الماء بعد كل وجبة ، فالماء يشطف الحمض من المريء ويخفف تركيزه .
-التخلص من الضغوطات النفسية والتوتر .
-الاكثار من الفواكه والخضار .
-مضغ اللبان بعد الأكل لإفراز اللعاب مما يخفف الحموضة .

تخفيف الوزن.

الامتناع عن التدخين وشرب المنبهات.

تغيير وضعية النوم : حاول أن ترفع رأس السرير قليلا أثناء النوم بحيث يكون أعلى من باقي

الجسم .

]

لا ترتدي الملابس الضيقة حتى لا تسبب في ضغط على المعدة .

العلاج بالأدوية :
تؤدي إلى تثبيط إفراز حمض المعدة ومن أهمها:

مثبطات مضخة البروتون تؤخذ قبل الإفطار بنصف ساعة .

وتتميز هذه المثبطات بفاعليتها حيث إن أكثر من 90 بالمائة من المرضى يستجيبون للعلاج .


ومازالت تساؤلات عبدالرحمن مستمرة حول العلاج


هل من الممكن الشفاء من الارتجاع؟؟
في حالة استمرار الحموضة ستحتاج إلى أخذ الأدوية مدى الحياة .


وهناك حلول أخرى :

إجراء عملية ربط لعضلة الفؤاد وهي ناجحة بنسبة أكثر من 90% وتغني عن الأدوية.

العلاج عن طريق المنظار وهي تشفي من المرض باذن الله.


متى يلجأ الأطباء للعلاج الجراحي ؟؟؟

في حالتين عند

:
عدم الاستجابة للعلاج الدوائي.

عدم رغبة المريء أخذ العلاج لفترات طويلة .


هل احتاج الى قياس الحموضة ؟؟


في حالة عدم الاستجابة الى العلاج أو في اذا احتاج التدخل الجراحي وكذلك في بعض الحالات غير الواضحة .

ويتم قياس تركيز حموضة المريء عن طريق وضع أنبوب في المريء لمدة 24 ساعة.


اضاءة طبية


يتسبب النعناع والمشروبات الغازية بارخاء عضلة الحجاب الحاجز وصمام الفؤاد (المريئي السفلي ).
وكذلك تسبب الوجبات الثقيلة والحمل ضغط على الحجاب الحاجز .

المراجع :
-سلسلة مطويات التثقيف الصحي لوحدة الجهاز الهضمي بمستشفى الملك خالد الجامعي - استرجاع المريء الحمضي .

- مقال ارتجاع المريء للدكتور عمرو درة .


تقبلوا مجهودي
أخوكم .. عذب الصفات
{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابو ريناد
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

تاريخ التسجيل : 19/09/2011

مُساهمةموضوع: رد: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   الخميس مارس 28, 2013 3:23 pm

شكراً لك أخي عذب الصفات على هذه المعلومات المفيده

{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
masfer
عضو الماسي
عضو الماسي
avatar

تاريخ التسجيل : 06/12/2012
الموقع : الرياض

مُساهمةموضوع: رد: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   الجمعة مارس 29, 2013 2:51 pm


يعطيك ألف عافيه
{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
عذب الصفات
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

تاريخ التسجيل : 21/08/2012
الموقع : السعودية

مُساهمةموضوع: رد: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   السبت مارس 30, 2013 9:30 am

شاكر ومقدر مروركم ..
{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Eng.RAJEH
مـشــرف عــام
مـشــرف عــام
avatar

تاريخ التسجيل : 31/01/2011
الموقع : Riyadh

مُساهمةموضوع: رد: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   الإثنين أبريل 01, 2013 2:51 am

ابو بريك
اترك القهوة التركية والكباتشينو
والبرستد وهرفي وكنتاكي والشكشوكه
وان شاء الله بتدعي لي

______http://subaihi.alamontad.comـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الرأي .. والرأي الآخر
{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://subaihi.yoo7.com
عذب الصفات
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

تاريخ التسجيل : 21/08/2012
الموقع : السعودية

مُساهمةموضوع: رد: استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )   الإثنين أبريل 01, 2013 10:51 am

ههههههههههههههههه؟
لكن هذي المشكله اتضح انها منتشرة في 80% من المجتمع
الله يبعد الشر عنا وعنكم ..

شاكر لكم مروركم
{
}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 

استرجاع المريء الحمضي (حرقة الفؤاد )

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مـنــتـــدى قــريـــة الــصــــبــيـــحــــي :: الـمـنـتـديـات الـعـامــــة :: الــتوعــيــة الــصــحــيــة-